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医療保険 レディース新EVER:Q&A

  • Q&A
  • Q1<レディース新EVER>の保障の対象にはどのような病気がありますか?
  • Q1<レディース新EVER>の保障の対象にはどのような病気がありますか?

    A1

    肺炎、胃かいよう、がん、骨折などほとんどすべての病気やケガを保障します。女性特定疾病につきましては、手厚い入院保障があります。

    • 当社の定める女性特定疾病の例としては、以下のような病名があります。
      乳がん、子宮がん、卵巣がん、乳腺症、子宮筋腫、子宮内膜症、流産、妊娠・分娩および産じょくの合併症、卵巣機能障害、卵巣のう腫など。関節リウマチも対象になります。ただし美容整形上の処置・正常分娩などは該当しません。
    • 女性疾病入院給付金は、主契約<新EVER>の疾病入院給付金に上乗せとなり、重複のお支払いとなります。

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  • Q2保障の対象にならないものはありますか?
  • Q2保障の対象にならないものはありますか?

    A2

    • 人間ドックや美容整形など治療を目的としないもの
    • 薬物依存
    • 犯罪行為・精神障害・泥酔の状態を原因とする事故
    • 無免許運転や酒気帯び運転などを原因とする事故
    • むちうち症や腰痛で他覚症状がないもの

    などは保障の対象となりません。詳しくは「ご契約のしおり・約款」をご覧ください。

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  • Q3ケガで入院・手術をしたときはどんな場合でも保障されますか?
  • Q3ケガで入院・手術をしたときはどんな場合でも保障されますか?

    A3

    • サッカーの練習中にアキレス腱を切った
    • スキーで転倒し足を骨折した
    • 自転車に乗っていて車とぶつかり骨折した

    など不慮の事故によるケガの治療を目的とした入院・手術であれば保障いたします。
    ただし、被保険者の故意または重大な過失、頚部症候群(いわゆる「むちうち症」)または腰痛で他覚症状のないものなどはお支払いの対象とはなりません。詳しくは「ご契約のしおり・約款」をご覧ください。

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  • Q4手術給付金の対象とならない手術はありますか?
  • Q4手術給付金の対象とならない手術はありますか?

    A4

    <レディース新EVER>の手術給付金は、公的医療保険制度における医科診療報酬点数表に、手術料の算定対象として列挙されている手術を対象としています。
    ただし、「傷の処置(創傷処理、デブリードマン)」「切開術(皮膚、鼓膜)」「抜歯」などは対象となりません。詳しくは「ご契約のしおり・約款」をご覧ください。

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  • Q5放射線治療を受けたときはどんな場合でも対象となりますか?
  • Q5放射線治療を受けたときはどんな場合でも対象となりますか?

    A5

    <レディース新EVER>の放射線治療給付金は、公的医療保険制度における医科診療報酬点数表に、放射線治療料の算定対象として列挙されている放射線治療(電磁波温熱療法を含みます)を受けた場合に対象となります。また、放射線照射の方法については、体外照射・組織内照射・腔内照射の場合に限ります。
    なお、放射線治療・電磁波温熱療法を複数回受けた場合は、それぞれにつき施術の開始日から60日に1回限りのお支払いとなります。詳しくは「ご契約のしおり・約款」をご覧ください。

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  • Q6「先進医療」はすべて保障対象になりますか?
  • Q6「先進医療」はすべて保障対象になりますか?

    A6

    「先進医療一時金」の保障対象は、病気やケガの診断や治療の際に受けた「先進医療」になりますが、インプラント義歯など、一部の先進医療は保障対象となりません(※)。「先進医療」とは厚生労働大臣が定める高度の医療技術を用いた療養で、医療技術ごとに一定の施設基準が設定されています(先進医療の最新情報および実施している医療機関については厚生労働省のホームページでご確認ください)。

    • 「先進医療一時金」の保障対象とならない先進医療の例については、下記をご覧ください。

    なお、「先進医療」は将来的に保険適用の対象とすることを前提として、そのための評価が随時行われます。評価が確立し、新たに保険適用の対象とされた場合には、「先進医療」の対象にはなりません。

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  • Q7三大疾病(がん・心臓病・脳卒中)でも保障されますか?
  • Q7三大疾病(がん・心臓病・脳卒中)でも保障されますか?

    A7

    保障いたします。また、<レディース新EVER>の上乗せ保障として<三大疾病増額特約>をプラスすることができます。

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  • Q8海外で入院をした場合も保障されますか?
  • Q8海外で入院をした場合も保障されますか?

    A8

    海外での入院も保障の対象となります。
    ただし、医療法に定める日本国内にある病院、または患者を収容する施設を有する診療所と同等の医療施設での入院が対象です。また、当社所定の入院証明書(英語版)の提出も必要となります。
    なお、お問い合わせ先・郵便物送付先・給付金振込口座は国内に限らせていただいています。

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  • Q9入院日数には制限がありますか?
  • Q9入院日数には制限がありますか?

    A9

    病気・ケガでの入院は、それぞれ1回の入院につき最高60日まで、通算では1,095日まで保障いたします。
    <長期入院特約>をプラスすることにより、1回の入院が60日を超えた場合の61日目から120日目までの入院が保障されます。詳しくは<長期入院特約>のページをご覧ください。

    • 同一の原因により2回以上入院した場合に、退院日の翌日(不慮の事故によるケガで入院の場合は「事故の日」)からその日を含めて180日以内に再度入院されたときには、1回の入院とみなします。

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  • Q10入院しないで手術した場合も支払われますか?
  • Q10入院しないで手術した場合も支払われますか?

    A10

    治療を直接の目的とした公的健康保険が適用となる所定の手術(※)を受けた場合は、入院の有無に関係なく手術給付金をお支払いいたします。なお、所定の植皮術〔瘢痕に対する植皮術〕、瘢痕拘縮形成術、乳房切除術を受けた場合は、形成治療給付金をお支払いいたします。

    • 一部お支払い対象とならない手術があります。

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  • Q11通院したときの保障はありますか?
  • Q11通院したときの保障はありますか?

    A11

    <女性疾病特約付スタンダードプラン><女性疾病特約付スタンダードプランお祝い金プラス>なら、病気・ケガの治療を目的として入院後に通院した場合に保障いたします。
    また<ケガの特約>をプラスすることにより、ケガで通院した場合に同一の事故につき最高30日まで(すべての保険期間を通じて通算180日まで)保障されます。

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  • Q12死亡したときの保障はありますか?
  • Q12死亡したときの保障はありますか?

    A12

    <レディース新EVER>には死亡保険金はありません。
    医療保障に加えて、万が一のときの保障をご希望の方は、<アフラックの終身特約>をプラスしてお申し込みいただくことができます。

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  • Q13何歳から何歳まで入れる保険ですか?
  • Q13何歳から何歳まで入れる保険ですか?

    A13

    <レディース新EVER>はお選びいただく保険料の払い方により異なります。

    • 定額タイプ:0歳〜満80歳
    • 60歳半額タイプ:0歳〜満55歳
    • 65歳半額タイプ:0歳〜満60歳
    • 60歳払済タイプ:0歳〜満55歳(ただし、<女性疾病特約付スタンダードプランお祝い金プラス>は0歳〜満45歳)
    • 65歳払済タイプ:0歳〜満60歳(ただし、<女性疾病特約付スタンダードプランお祝い金プラス>は0歳〜満50歳)
    • 入院給付金日額については、当社基準により通算限度額を定めており、契約年齢、ご職業などによっては入院給付金日額5,000円となる場合があります。たとえば、「未就学のお子さま」につきましては、入院給付金日額5,000円のご契約となります。
    • 60歳半額タイプ・65歳半額タイプ・60歳払済タイプ・65歳払済タイプのご契約をご希望の方は、資料をご請求いただき、「パンフレット(契約概要)」をご確認ください。

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  • Q14保険料はかけ捨てですか?
  • Q14保険料はかけ捨てですか?

    A14

    <レディース新EVER>の解約払戻金について

    • 保険料定額タイプおよび保険料半額タイプの場合、解約払戻金はありません。
    • 保険料払済タイプの場合、保険料払込期間中の解約払戻金はありません。保険料払込期間とその期間中のお払い込みがともに完了した後は入院給付金日額の30倍の金額の解約払戻金があります(ただし、<通院特約><女性疾病特約>を除く)。解約払戻金のお支払いには契約者からのご請求が必要となります。なお、被保険者が死亡した場合は、契約者からのご請求により解約払戻金と同額の払戻金をお支払いします。
    • <女性疾病特約付スタンダードプランお祝い金プラス>の場合、<生存祝金特約>は、契約時の満年齢やご契約の経過年数などに応じて、当社所定の解約払戻金をお支払いします。ご契約後、または更新後短期間で解約された場合、解約払戻金はないか、あってもごくわずかです。なお、被保険者が死亡した場合は、特約は消滅し、解約払戻金のお支払いはありません。

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  • Q15保険料の支払いにクレジットカードは使えますか?
  • Q15保険料の支払いにクレジットカードは使えますか?

    A15

    オフィシャルホームページでご請求いただいた申込書にご記入の上、アフラック保険サービス株式会社(※1)にご返送いただいた場合、VISA・Master・JCB(提携を含む)・アメリカン・エキスプレス(アメックス)であればご利用いただけます。

    • 既にご加入されている保険の保険料払込方法を、途中からクレジットカード支払いに変更することはできませんのでご了承ください。
    • ※1【アフラック保険サービス株式会社】
      アフラック保険サービス株式会社は、アフラックの募集代理店です。
      アフラック保険サービス株式会社および同社に所属する生命保険募集人は、お客様とアフラックの保険契約締結の媒介のみを行う者であって、告知受領権や保険契約締結の代理権は有しておりません。
      従いまして、保険契約は、お客様からの保険契約のお申し込みに対してアフラックが承諾した場合に限り、有効に成立します。

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  • Q16妊娠中でも契約できますか?
  • Q16妊娠中でも契約できますか?

    A16

    契約のお引き受けが可能かどうかは、アフラックで他の病歴同様、一律書面審査させていただきます。お手数ですが、申込書の告知欄に、お客様の健康状態と妊娠に関する告知をご記入くださるようお願いいたします。なお、<新EVER>は妊娠8カ月(28週)以上の方、<女性疾病特約>につきましては妊娠中の方はお申し込みいただくことはできません。

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  • Q17夫婦での契約や家族での契約はできますか?
  • Q17夫婦での契約や家族での契約はできますか?

    A17

    家族の保障プランはございません。ご本人の保障のみとなります。

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  • Q18保険料半額タイプや払済タイプを契約した場合、保険料はいつから変更になりますか?
  • Q18保険料半額タイプや払済タイプを契約した場合、保険料はいつから変更になりますか?

    A18

    例えば[60歳半額タイプ]や[60歳払済タイプ]の場合、<レディース新EVER>の保険料が半額または払済(払込終了)となるのは、満60歳の誕生日以降に到来する年単位の契約応当日以後の保険料となります。
    満60歳の誕生日を迎えた日から保険料が変更にはなりませんのでご注意ください。

    60歳半額タイプの場合 60歳払済タイプの場合

    • 「年単位の契約応当日」とは、毎年迎える契約日と同一の月日のことです。たとえば、契約日が10月27日の場合、毎年10月27日が「年単位の契約応当日」となります。
    • <女性疾病特約付スタンダードプランお祝い金プラス>の場合、<レディース新EVER>の保険料から<生存祝金特約>の保険料を除いた保険料の払方イメージを表しています。<生存祝金特約>は所定の年齢まで15年ごとに更新があります。更新後の保険料は更新時の被保険者の満年齢・保険料率により決まります。そのため、保険料の払方タイプが半額タイプの場合でも、<生存祝金特約>の保険料は将来半額にはなりません。(自動更新の詳細はこちら

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  • Q19<レディース新EVER 女性疾病特約付スタンダードプランお祝い金プラス>の<生存祝金特約>、<レディース新EVER>に付加した<総合先進医療特約><ケガの特約>は、<レディース新EVER>の保険料払込期間満了後も特約を継続できますか?
  • Q19<レディース新EVER 女性疾病特約付スタンダードプランお祝い金プラス>の<生存祝金特約>、<レディース新EVER>に付加した<総合先進医療特約><ケガの特約>は、<レディース新EVER>の保険料払込期間満了後も特約を継続できますか?

    A19

    • レディース新EVER 女性疾病特約付スタンダードプランお祝い金プラス
      更新後の特約の保険期間満了日が<レディース新EVER>の保険料払込期間満了日を超えるときは、<生存祝金特約>は更新できません。<レディース新EVER 女性疾病特約付スタンダードプランお祝い金プラス>の<生存祝金特約>以外の保障は継続します。
    • 総合先進医療特約
      <レディース新EVER>の保険料払込期間満了後は、特約のみの保険料をお払い込みいただき、特約の保険期間は10年で自動更新され継続できます。その場合、特約の保険料の払方は、年払のみとなります。(月払・半年払でご契約の場合、別途払方変更が必要となります。)
    •  ケガの特約
      <レディース新EVER>の保険料払込期間満了後は、特約のみの保険料をお払い込みいただき、継続できます。その場合、特約の保険料の払方は、年払のみとなります。(月払・半年払でご契約の場合、別途払方変更が必要となります。)
    • その他<女性疾病特約><三大疾病増額特約><長期入院特約><終身特約>の保障は一生涯続きます。

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  • このホームページでは商品の概要を説明しております。商品の詳細については、ご検討の際に、資料をご請求いただき「パンフレット(契約概要)」、「注意喚起情報」をご確認ください。また、「ご契約のしおり・約款」についてはこちらに掲載しておりますので、あわせてご確認ください。
  • 給付金・保険金などのお支払事由に関する制限事項やお引き受けできない場合については「ご契約にあたっての注意事項」を必ずご確認ください。
  • このホームページの保険料および保障内容などは、2012年4月1日現在のものです。

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