アフラック(アメリカンファミリー生命保険会社)TOP | 医療保険 | 健康に不安がある人も入りやすい医療保険 新やさしいEVER:Q&A
健康に不安がある人も入りやすい医療保険
新やさしいEVER:Q&A
健康に不安があり、保険加入はあきらめていましたが、<新やさしいEVER>は誰でも入れますか?
健康に不安があり、保険加入はあきらめていましたが、<新やさしいEVER>は誰でも入れますか?
いいえ、誰でもご加入いただけるとは限りません。
<新やさしいEVER>は、健康状態に不安などを抱えている方を対象に告知項目を簡素化し、引受基準を緩和していますが、どのような健康状態の方でもご加入いただける無選択型商品とは異なります。
お申し込みの際には健康状態を告知していただいており、告知書の内容によっては、ご契約をお引き受けできない場合がございます。
また、告知書の質問項目に対して、すべて「いいえ」とお答えになった場合でも、ご職業などによってはご契約をお引き受けできないこともありますので、あらかじめご了承ください。
健康状態によっては、<新やさしいEVER(特約含む)>より保険料が割安な、他の当社医療保険・終身保険にご契約いただける場合があります。
保障の対象にならないものはありますか?
保障の対象にならないものはありますか?
- 人間ドックや美容整形など治療を目的としないもの
- 薬物依存
- 犯罪行為・精神障害・泥酔の状態を原因とする事故
- 無免許運転や酒気帯び運転などを原因とする事故
- 頚部症候群(いわゆる「むちうち症」)または腰痛で他覚症状がないもの
などは保障の対象となりません。詳細は「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。
ケガで入院・手術をしたときはどんな場合でも保障されますか?
ケガで入院・手術をしたときはどんな場合でも保障されますか?
- サッカーの練習中にアキレス腱を切った
- スキーで転倒し足を骨折した
- 自転車に乗っていて車とぶつかり骨折した
など不慮の事故によるケガの治療を目的とした入院・手術であれば保障します。
ただし、契約者または被保険者の故意または重大な過失、頚部症候群(いわゆる「むちうち症」)または腰痛で他覚症状のないものなどはお支払いの対象とはなりません。詳細は「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。
手術給付金の対象とならない手術はありますか?
手術給付金の対象とならない手術はありますか?
公的医療保険制度における医科診療報酬点数表に、手術料の算定対象として列挙されている手術を対象としています。
お支払いの対象となる手術はつぎのとおりです。お支払いの対象となる手術 左記のうち除外される手術 公的医療保険制度における医科診療報酬点数表に手術料の算定対象として列挙されている診療行為 - 傷の処置(創傷処理、デブリードマン)
- 切開術(皮膚、鼓膜)
- 骨・関節の非観血的整復術、非観血的整復固定術および非観血的授動術
- 抜歯
- 異物除去(外耳、鼻腔内)
- 鼻焼灼術(鼻粘膜、下鼻甲介粘膜)
- 魚の目、タコ手術後縫合(鶏眼・胼胝切除後縫合)
- ※レーザー屈折矯正手術(レーシック)などについては、医科診療報酬点数表に手術料の算定対象として列挙されている手術ではないため、手術給付金のお支払いの対象となりません。(平成24年4月現在)
詳しくは「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。
放射線治療を受けたときはどんな場合でも対象となりますか?
放射線治療を受けたときはどんな場合でも対象となりますか?
新生物の治療を目的として、公的医療保険制度における医科診療報酬点数表に、放射線治療料の算定対象として列挙されている放射線治療(電磁波温熱療法を含みます)を受けた場合に対象となります。また、放射線照射の方法については、体外照射・組織内照射・腔内照射の場合に限ります。
なお、放射線治療・電磁波温熱療法を複数回受けた場合は、それぞれにつき施術の開始日から60日に1回限りのお支払いとなります。
詳細は「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。
「先進医療」はすべて保障対象になりますか?
「先進医療」はすべて保障対象になりますか?
「先進医療一時金」の保障対象は、病気やケガの診断や治療の際に受けた「先進医療」になりますが、インプラントなど、一部の先進医療は保障対象となりません。(※)
「先進医療」とは厚生労働大臣が定める高度の医療技術を用いた療養で、医療技術ごとに一定の施設基準が設定されています。(先進医療の最新情報および実施している医療機関については厚生労働省のホームページでご確認ください)- ※「先進医療一時金」の保障対象とならない先進医療の例については、下記をご覧ください。
- 先進医療一時金の保障対象とならない先進医療の例(22KB)(2011年3月1日現在)
なお、「先進医療」は将来的に保険適用の対象とすることを前提として、そのための評価が随時行われます。評価が確立し、新たに保険適用の対象とされた場合には、「先進医療」の対象にはなりません。
海外で入院をした場合も保障されますか?
海外で入院をした場合も保障されますか?
海外での入院も保障の対象となります。
ただし、医療法に定める日本国内にある病院、または患者を収容する施設を有する診療所と同等の医療施設での入院が対象です。また、当社所定の入院証明書(英語版)の提出も必要となります。
なお、お問い合わせ先・郵便物送付先・給付金振込口座は国内に限らせていただいています。
入院日数には制限がありますか?
入院日数には制限がありますか?
病気・ケガでの入院は、それぞれ1回の入院につき最高60日まで、通算では病気・ケガそれぞれ1,095日まで保障します。
- ※同一の原因により2回以上入院した場合に、退院日の翌日(不慮の事故によるケガで入院の場合は「事故の日」)からその日を含めて180日以内に再度入院されたときには、1回の入院とみなします。
入院しないで手術した場合も支払われますか?
入院しないで手術した場合も支払われますか?
手術給付金の支払事由に該当する所定の手術を受けた場合は、入院の有無に関係なく手術給付金をお支払いします。
通院したときの保障はありますか?
通院したときの保障はありますか?
<新やさしいEVER>には通院保障はありません。
通院の保障をご希望の方は、<アフラックのやさしい通院特約>をプラスしてお申し込みいただくことができます。なお、<アフラックのやさしい通院特約>は<新やさしいEVER>と同時にお申し込みの場合に限り特約を付加することができ、特約中途付加のお取り扱いはありません。
死亡したときの保障はありますか?
死亡したときの保障はありますか?
<新やさしいEVER>には死亡保障はありません。
医療保障に加えて、万が一の時の保障をご希望の方は、<アフラックのやさしい終身特約>をプラスしてお申し込みいただくことができます。
何歳から何歳まで入れる保険ですか?
何歳から何歳まで入れる保険ですか?
契約日における年齢が満30歳から満80歳までの方がご契約いただけます。
保険料の支払いにクレジットカードは使えますか?
保険料の支払いにクレジットカードは使えますか?
オフィシャルホームページでご請求いただいた申込書にご記入のうえ、アフラック保険サービス株式会社(※)にご返送いただいた場合、ご利用いただけます。
【ご利用可能なクレジットカード会社】
下記クレジットカード(提携カード含む)
VISA、Master、JCB、アメリカン・エキスプレス(アメックス)
【クレジットカードご利用にあたってのご注意】- クレジットカードによるお支払いは、当サイトでご請求いただいた申込書にご記入のうえ、アフラック保険サービス株式会社(※)にご返送いただいた場合のみの取り扱いになります。
- 既に加入されている保険の保険料払込方法を、途中からクレジットカードによるお支払いに変更することはできませんのでご了承ください。
- ※【アフラック保険サービス株式会社】
アフラック保険サービス株式会社は、アフラックの募集代理店です。
アフラック保険サービス株式会社および同社に所属する生命保険募集人は、お客様とアフラックの保険契約締結の媒介のみを行う者であって、告知受領権や保険契約締結の代理権は有しておりません。従いまして、保険契約は、お客様からの保険契約のお申し込みに対してアフラックが承諾した場合に限り、有効に成立します。
夫婦での契約や家族での契約はできますか?
夫婦での契約や家族での契約はできますか?
家族の保障プランはございません。ご本人の保障のみとなります。
<新やさしいEVER>にも保険料が将来半額になるタイプや払済タイプはないのですか?
<新やさしいEVER>にも保険料が将来半額になるタイプや払済タイプはないのですか?
お取り扱いしておりません。
<新やさしいEVER>と<新EVER>とでは何が違うのですか?
<新やさしいEVER>と<新EVER>とでは何が違うのですか?
- 引受基準について
<新EVER>と比べて<新やさしいEVER>は健康状態に不安などを抱えている方を対象に、告知項目を簡素化し、引受基準を緩和しています。このため、保険料は<新EVER>に比べて割増しされています。
- 保障内容について
<新やさしいEVER>は、契約日から1年以内は、各給付金・一時金が半額になります。
また、手術給付金倍率については、<新EVER>は入院の有無や手術の種類によって5倍(入院なし)・10倍(入院あり)・40倍(重大手術)となりますが、<新やさしいEVER>は5倍(入院なし)・10倍(入院あり)となります。
特約を付加する事ができますか?
特約を付加する事ができますか?
<アフラックのやさしい通院特約>と<アフラックのやさしい終身特約>をプラスすることができます。
- ※<アフラックのやさしい通院特約>は主契約と同時にお申し込みの場合に限り特約を付加することができ、特約中途付加のお取り扱いはありません。
保険料は上がりますか?
保険料は上がりますか?
保険料が上がることはありません。(更新による保険料の変更はありません。)
保険料の払込免除はありますか?
保険料の払込免除はありますか?
不慮の事故による傷害を直接の原因として、その事故の日から180日以内にアフラック所定の高度障害状態または身体障害状態となった場合には、その後の保険料の払い込みは免除となります。
- ※疾病による高度障害状態・身体障害状態の場合は免除となりません。
- このホームページでは商品の概要を説明しております。商品の詳細については、ご検討の際に、資料をご請求いただき「パンフレット(契約概要)」、「注意喚起情報」をご確認ください。また、「ご契約のしおり・約款」についてはこちらに掲載しておりますので、あわせてご確認ください。
- 給付金・保険金などのお支払事由に関する制限事項やお引き受けできない場合については「ご契約にあたっての注意事項」を必ずご確認ください。
- このホームページの保険料および保障内容などは、2012年4月1日現在のものです。

- 受付時間
- 月〜金 9:00〜21:00
土・日・祝 9:00〜18:00
- 現在のご契約内容・各種お手続きなどに関するお問い合わせは0120-5555-95までご連絡ください。
受付時間は月〜金9:00〜18:00および第2・4土曜日9:00〜17:00(祝日を除く)となっております。 - 携帯電話からもご利用いただけます。
- 月曜日は電話が込み合うことがございますので、ご了承ください。








