保険金請求連絡

ご請求に必要な書類について


がん保険<診断されたとき・入院したとき・手術などの治療をうけたとき>

ご請求の例

  • がんと診断された場合
  • がんの治療のために入院や手術をされた場合
  • がんの治療のための入院後に通院し、入院給付金と通院給付金を同時にご請求される場合

ご請求に必要な書類

ご請求にあたり、以下の書類が必要となります。
なお、診断書等の取得に係る諸経費はお客様のご負担となります。

1)診断書

  • 当社所定の診断書(診断書兼入院証明書、診断書兼入院・通院証明書、入院証明書、入院・通院証明書)をご提出ください。

2)給付金等請求書

  • 当社所定のものをご提出ください。
  • 振込先は必ず受取人様名義の口座をご指定ください。

3)下記のケースにあてはまる場合は、追加で以下の書類のご提出をお願いいたします。

患者様が家族契約の従たる被保険者の場合 主たる被保険者様と従たる被保険者様の公的証明書(健康保険証(※1)、運転免許証、またはパスポート)のコピーをご提出ください。
なお、ご契約内容によっては、住民票(※2)(※3)のご提出をお願いすることがございます。
受取人様が法人の場合 保険証券のコピー(証券番号・契約者名・被保険者名がわかるもの)または法人の印鑑登録証明書(※2)のいずれかをご提出ください。
受取人様が未成年の場合 親権者様からご請求ください。その際には下記の書類をご提出ください。
  • 親権者様の公的証明書(健康保険証(※1)、運転免許証、またはパスポート)のコピー
  • 受取人様(未成年者)の健康保険証のコピー(※1)
患者様もしくは受取人様が改姓されている場合 改姓の記載のある戸籍抄本(※2)をご提出ください。
受取人様がお亡くなりになっている場合 法定相続人からのお手続きが必要になります。詳細は保険金コンタクトセンターまでお問い合わせください。
受取人様ご本人による手続きが難しい場合 お客様の状況により、手続き書類が異なります。お客様の状況をお伺いし、お手続きの方法をご案内いたしますので、保険金コンタクトセンターまでお問い合わせください。
  • ※1
    健康保険証のコピーは、「記号」「番号」「保険者番号」「バーコード(QRコード等含む)」が見えないように黒く塗りつぶしてご提出ください。*「QRコード」は(株)デンソーウェーブの登録商標です。
  • ※2
    住民票や戸籍抄本、印鑑登録証明書をご提出いただく際は、発行後3カ月以内のものをご提出ください(コピー不可)。
    ただし、過去1年以内にご提出いただいた書類は省略できます。
  • ※3
    住民票は、住民票コードおよび個人番号(マイナンバー)の記載のないものをご提出ください。
    ただし、当社から個人番号(マイナンバー)の提出をお願いしている場合を除きます。
    詳細については、こちらをご確認ください。
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がん保険<通院したとき>

ご請求の例

  • 放射線治療、経口投与以外の抗がん剤治療やホルモン剤治療のために通院された場合
  • がんの治療後の経過観察のために、通院をされた場合

ご請求に必要な書類

ご請求にあたり、以下の書類が必要となります。
なお、診断書等の取得に係る諸経費はお客様のご負担となります。

1)通院証明書

  • 当社所定のものをご提出ください。

2)給付金等請求書

  • 当社所定のものをご提出ください。
  • 振込先は必ず受取人様名義の口座をご指定ください。

3)下記のケースにあてはまる場合は、追加で以下の書類のご提出をお願いいたします。

患者様が家族契約の従たる被保険者の場合 ご契約内容によって、下記の書類の提出をお願いすることがございます。
  • 主たる被保険者様と従たる被保険者様の公的証明書(健康保険証(※1)、運転免許証、またはパスポート)のコピー
  • 主たる被保険者様と従たる被保険者様の住民票(※2)(※3)
受取人様が法人の場合 ご契約内容によって、保険証券のコピー(証券番号・契約者名・被保険者名がわかるもの)または法人の印鑑登録証明書(※2)のいずれかの提出をお願いすることがございます。
受取人様が未成年の場合 親権者様からご請求ください。また、ご契約内容によって、下記の書類の提出をお願いすることがございます。
  • 親権者様の公的証明書(健康保険証(※1)、運転免許証、またはパスポート)のコピー
  • 受取人様(未成年者)の健康保険証のコピー(※1)
患者様もしくは受取人様が改姓されている場合 改姓の記載のある戸籍抄本(※2)をご提出ください。
受取人様がお亡くなりになっている場合 法定相続人からのお手続きが必要になります。詳細は保険金コンタクトセンターまでお問い合わせください。
受取人様ご本人による手続きが難しい場合 お客様の状況により、手続き書類が異なります。お客様の状況をお伺いし、お手続きの方法をご案内いたしますので、保険金コンタクトセンターまでお問い合わせください。
  • ※1
    健康保険証のコピーは、「記号」「番号」「保険者番号」「バーコード(QRコード等含む)」が見えないように黒く塗りつぶしてご提出ください。*「QRコード」は(株)デンソーウェーブの登録商標です。
  • ※2
    住民票や戸籍抄本、印鑑登録証明書をご提出いただく際は、発行後3カ月以内のものをご提出ください(コピー不可)。
    ただし、過去1年以内にご提出いただいた書類は省略できます。
  • ※3
    住民票は、住民票コードおよび個人番号(マイナンバー)の記載のないものをご提出ください。
    ただし、当社から個人番号(マイナンバー)の提出をお願いしている場合を除きます。
    詳細については、こちらをご確認ください。
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がん保険<がんでお亡くなりになったとき>

ご請求の例

  • がんが原因でお亡くなりになった場合(※1)

ご請求に必要な書類

ご請求にあたり、以下の書類が必要となります。
なお、診断書等の取得に係る諸経費はお客様のご負担となります。

1)死亡証明書

  • 当社所定のものをご提出ください。
    なお、以下の条件をすべて満たす場合は「死亡診断書のコピー」で代用できます。
    • 死亡診断書が当社所定の死亡証明書と同じ書式である。
    • 他保険種類と合算した被保険者様お一人あたりの死亡保険金額が600万円以下である。
    • 当社「がん保険」の給付を受けたことがある、または、今回死亡保険金のみのご請求ではない。

2)給付金等請求書

  • 当社所定のものをご提出ください。
  • 振込先は必ず受取人様名義の口座をご指定ください。

3)受取人様の公的証明書のコピー

  • 公的証明書とは、現在有効な健康保険証(※2)、運転免許証、パスポート等のことです。
  • 受取人様が法人の場合は、公的証明書のコピーは不要です。5)の受取人様が法人の場合をご確認ください。

4)個人番号(マイナンバー)提供書および契約者様・受取人様それぞれの個人番号カードのコピー(死亡保険金額が100万円を超える場合のみ)

  • 当社からお支払いする死亡保険金額が受取人様1人あたり合計100万円を超える場合のみ、
    個人番号(マイナンバー)提供書および個人番号カードのコピーをご提出ください。
  • 契約者様と受取人様が同一人の場合は、個人番号カードのコピーは1通で結構です。
  • 詳細についてはこちらをご確認ください。

5)下記のケースにあてはまる場合は、追加で以下の書類のご提出をお願いいたします。

従たる被保険者様がお亡くなりになった場合 従たる被保険者様の死亡の事実の記載のある住民票(※3)(※4)をご提出ください。
なお、従たる被保険者様の住民票は、主たる被保険者様との続柄の記載があるものをご提出ください。
また、ご契約の継続・解約に伴い、死亡の事実の記載のある戸籍謄本のご提出をお願いすることがございます。
受取人様が法人の場合 法人の印鑑登録証明書(※3)および当社所定の保険金等請求内容確認書をご提出ください。
受取人様が未成年の場合 親権者様からご請求ください。その際には下記の書類をご提出ください。
  • 親権者様の公的証明書(健康保険証(※2)、運転免許証、またはパスポート)のコピー
  • 受取人様(未成年者)の健康保険証のコピー(※2)
患者様もしくは受取人様が改姓されている場合 改姓の記載のある戸籍抄本(※3)をご提出ください。
受取人様がお亡くなりになっている場合 法定相続人からのお手続きが必要になります。詳細は保険金コンタクトセンターまでお問い合わせください。
受取人様ご本人による手続きが難しい場合 お客様の状況により、手続き書類が異なります。お客様の状況をお伺いし、お手続きの方法をご案内いたしますので、保険金コンタクトセンターまでお問い合わせください。
  • ※1
    がん保険の死亡保険金のご請求は、診断書(診断書兼入院証明書、診断書兼入院・通院証明書、入院証明書、入院・通院証明書)が過去に提出済み、または死亡保険金請求と同時に提出されることが前提となります。
  • ※2
    健康保険証のコピーは、「記号」「番号」「保険者番号」「バーコード(QRコード等含む)」が見えないように黒く塗りつぶしてご提出ください。*「QRコード」は(株)デンソーウェーブの登録商標です。
  • ※3
    住民票や戸籍抄本、印鑑登録証明書をご提出いただく際は、発行後3カ月以内のものをご提出ください(コピー不可)。
    ただし、過去1年以内にご提出いただいた書類は省略できます。
  • ※4
    住民票は、住民票コードおよび個人番号(マイナンバー)の記載のないものをご提出ください。
    ただし、当社から個人番号(マイナンバー)の提出をお願いしている場合を除きます。
    詳細については、こちらをご確認ください。
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がん保険<がん以外の原因でお亡くなりになったとき>

ご請求の例

  • 不慮の事故やがん以外のご病気でお亡くなりになった場合

ご請求に必要な書類

ご請求にあたり、以下の書類が必要となります。
なお、診断書等の取得に係る諸経費はお客様のご負担となります。

1)給付金等請求書

  • 当社所定のものをご提出ください。

2)お亡くなりになった被保険者様の住民票(※1)(※2)

  • 死亡の事実の記載のあるものをご提出ください。
    なお、主たる被保険者に関するご請求の場合は、「死亡診断書のコピー」で代用できます。

3)受取人様の公的証明書のコピー

  • 公的証明書とは、現在有効な健康保険証(※3)、運転免許証、パスポート等のことです。
  • 受取人様が法人の場合は、公的証明書のコピーは不要です。4)の受取人様が法人の場合をご確認ください。

4)下記のケースにあてはまる場合は、追加で以下の書類のご提出をお願いいたします。

患者様が家族契約の従たる被保険者の場合 従たる被保険者様の死亡の事実の記載のある住民票(※1)(※2)をご提出ください。
なお、従たる被保険者様の住民票は、主たる被保険者様との続柄の記載があるものをご提出ください。
また、ご契約の継続・解約に伴い、死亡の事実の記載のある戸籍謄本のご提出をお願いすることがございます。
受取人様が法人の場合 法人の印鑑登録証明書(※1)をご提出ください。
また、当社から提出をお願いした場合は、当社所定の保険金等請求内容確認書もご提出ください。
受取人様が未成年の場合 親権者様からご請求ください。その際には下記の書類をご提出ください。
  • 親権者様の公的証明書(健康保険証(※3)、運転免許証、またはパスポート)のコピー
  • 受取人様(未成年者)の健康保険証のコピー(※3)
患者様もしくは受取人様が改姓されている場合 改姓の記載のある戸籍抄本(※1)をご提出ください。
受取人様がお亡くなりになっている場合 法定相続人からのお手続きが必要になります。詳細は保険金コンタクトセンターまでお問い合わせください。
受取人様ご本人による手続きが難しい場合 お客様の状況により、手続き書類が異なります。お客様の状況をお伺いし、お手続きの方法をご案内いたしますので、保険金コンタクトセンターまでお問い合わせください。
  • ※1
    住民票や戸籍抄本、印鑑登録証明書をご提出いただく際は、発行後3カ月以内のものをご提出ください(コピー不可)。
    ただし、過去1年以内にご提出いただいた書類は省略できます。
  • ※2
    住民票は、住民票コードおよび個人番号(マイナンバー)の記載のないものをご提出ください。
    ただし、当社から個人番号(マイナンバー)の提出をお願いしている場合を除きます。
    詳細については、こちらをご確認ください。
  • ※3
    健康保険証のコピーは、「記号」「番号」「保険者番号」「バーコード(QRコード等含む)」が見えないように黒く塗りつぶしてご提出ください。*「QRコード」は(株)デンソーウェーブの登録商標です。
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医療保険・医療特約・ケガの保険<病気・ケガで入院したとき>

ご請求の例

  • 病気やケガで入院された場合

ご請求に必要な書類

ご請求にあたり、以下の書類が必要となります。
なお、診断書等の取得に係る諸経費はお客様のご負担となります。

1)診断書

  • 当社所定のもの、もしくは、他社の入院証明書コピーをご提出ください。
    • 他社とは、当社以外の保険会社、簡易保険、共済のことです。
    • 病院独自の書式による診断書は、原則お取り扱いできません。
      ただし、当社所定の証明書の書式と類似している場合には、お取り扱いできます。
    • 入院証明書は、医師の証明によるものに限ります。
  • 以下の1~4の条件をすべて満たす場合は、「病院発行の領収書コピー(※1)+入院申告書(当社指定)」で代用できます。
    • 入院日数が10日以内または30日以内の場合

      契約日(特約付加日または最後の復活日)から入院開始日までの経過年数が2年未満の場合は「入院日数が10日以内」、経過年数が2年以上の場合は「入院日数が30日以内」が条件となります。

    • 手術給付金・手術見舞金・放射線治療給付金・女性特定手術給付金・先進医療一時金・重大疾病入院給付金・介護一時金・認知症介護一時金・就労所得保障一時金・精神疾患保障一時金・特定生活習慣病保障給付金のご請求がない場合

      所定の手術に関する手術給付金をご請求される場合は、診断書に代わり、病院で発行される領収書のコピー等(※1)でご請求いただけることがございます。詳しくは、こちらをご確認ください。

    • 三大疾病に関する特約のご請求がない場合
      三大疾病無制限型長期入院特約については、病名が三大疾病以外の場合は申告書をご利用いただけます。
    • 先進医療に関する特約のご請求がない場合

2)給付金等請求書

  • 当社所定のものをご提出ください。
  • 振込先は必ず受取人様名義の口座をご指定ください。

3)受傷事情書

  • 不慮の事故を原因とする入院の場合のみ必要です。
  • 当社所定のものをご提出ください。
  • 交通事故の場合は受傷事情書と併せて「交通事故証明書(自動車安全運転センター発行)」のコピーも必要です。

4)下記のケースにあてはまる場合は、追加で以下の書類のご提出をお願いいたします。

患者様が家族契約の従たる被保険者の場合 患者様の公的証明書(健康保険証(※2)、運転免許証、またはパスポート)のコピーをご提出ください。
受取人様が法人の場合 保険証券のコピー(証券番号・契約者名・被保険者名がわかるもの)または法人の印鑑登録証明書(※3)のいずれかをご提出ください。
受取人様が未成年の場合 親権者様からご請求ください。その際には下記の書類をご提出ください。
  • 親権者様の公的証明書(健康保険証(※2)、運転免許証、またはパスポート)のコピー
  • 受取人様(未成年者)の健康保険証のコピー(※2)
患者様もしくは受取人様が改姓されている場合 改姓の記載のある戸籍抄本(※3)をご提出ください。
受取人様がお亡くなりになっている場合 法定相続人からのお手続きが必要になります。詳細は保険金コンタクトセンターまでお問い合わせください。
受取人様ご本人による手続きが難しい場合 お客様の状況により、手続き書類が異なります。お客様の状況をお伺いし、お手続きの方法をご案内いたしますので、保険金コンタクトセンターまでお問い合わせください。
  • ※1
    健康保険証に表示されている「記号」「番号」「保険者番号」が、領収書に記載されている場合には、コピーした後にそれぞれの番号が見えないように黒く塗りつぶしてご提出ください。
  • ※2
    健康保険証のコピーは、「記号」「番号」「保険者番号」「バーコード(QRコード等含む)」が見えないように黒く塗りつぶしてご提出ください。*「QRコード」は(株)デンソーウェーブの登録商標です。
  • ※3
    戸籍抄本や印鑑登録証明書をご提出いただく際は、発行後3カ月以内のものをご提出ください(コピー不可)。
    ただし、過去1年以内にご提出いただいた書類は省略できます。
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医療機関発行の領収書

  • 患者名、入退院日および病院名が確認できる医療機関発行の領収書をスマートフォンまたはデジタルカメラで撮影し、アップロードしてください。
  • 健康保険証に表示されている「記号」「番号」「保険者番号」が、領収書に記載されている場合には、付箋・マスキングテープ等を貼ってから撮影する、撮影後に画像編集アプリで黒く塗りつぶす等、それぞれの番号が見えない状態にしたうえでアップロードするようお願いいたします。

ただし、以下のケースに該当する場合は、記載の書類もあわせてアップロードしてください。

受取人様が法人の場合 保険証券または発行後3カ月以内の印鑑登録証明書
交通事故でのご請求の場合 自動車安全運転センター発行の交通事故証明書
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医療保険・医療特約<病気・ケガで通院したとき>

ご請求の例

  • 病気やケガの治療のために通院された場合
  • 病気やケガの治療後、経過観察のために通院された場合

医療保険・医療特約の通院給付金のご請求時に必要な書類です。ケガの保険・ケガの特約の通院給付金のご請求の場合は、こちらをご確認ください。

ご請求に必要な書類

ご請求にあたり、以下の書類が必要となります。
なお、診断書等の取得に係る諸経費はお客様のご負担となります。

1)通院申告書

  • 当社所定のものをご提出ください。
  • 入院給付金や手術給付金など通院給付金以外の給付金の請求に必要な書類は条件選択画面にて該当する保険種類・請求内容を選択し、ご確認ください。
  • 当社が必要と判断した場合は、上記以外の書類のご提出をお願いすることがございます。

2)給付金等請求書

  • 当社所定のものをご提出ください。
  • 振込先は必ず受取人様名義の口座をご指定ください。

3)下記のケースにあてはまる場合は、追加で以下の書類のご提出をお願いいたします。

受取人様が未成年の場合 親権者様からご請求ください。
患者様もしくは受取人様が改姓されている場合 改姓の記載のある戸籍抄本(※1)をご提出ください。
受取人様がお亡くなりになっている場合 法定相続人からのお手続きが必要になります。詳細は保険金コンタクトセンターまでお問い合わせください。
受取人様ご本人による手続きが難しい場合 お客様の状況により、手続き書類が異なります。お客様の状況をお伺いし、お手続きの方法をご案内いたしますので、保険金コンタクトセンターまでお問い合わせください。
  • ※1
    戸籍抄本をご提出いただく際は、発行後3カ月以内のものをご提出ください(コピー不可)。
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以下のケースに該当する場合は、記載の書類をスマートフォンまたはデジタルカメラで撮影し、アップロードしてください。

受取人様が法人の場合 保険証券または発行後3カ月以内の印鑑登録証明書
交通事故でのご請求の場合 自動車安全運転センター発行の交通事故証明書
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医療保険・医療特約・ケガの保険<病気・ケガで手術をうけたとき>

ご請求の例

  • 病気やケガで日帰りの手術をうけた場合
  • 病気やケガの治療のために入院し、手術をうけた場合

ご請求に必要な書類

ご請求にあたり、以下の書類が必要となります。
なお、診断書等の取得に係る諸経費はお客様のご負担となります。

1)診断書

  • 当社所定のもの、もしくは、他社の入院証明書コピーをご提出ください。
    • 他社とは、当社以外の保険会社、簡易保険、共済のことです。
    • 病院独自の書式による診断書は、原則お取り扱いできません。
      ただし、当社所定の証明書の書式と類似している場合には、お取り扱いできます。
    • 入院証明書は、医師の証明によるものに限ります。
  • 以下の1~7の条件をすべて満たす場合は、「病院発行の領収書コピー(※1)+入院・手術申告書(当社指定)」で代用できます。
    • 白内障手術・大腸結腸ポリープ切除術・帝王切開術・胆のう摘出術・流産手術・子宮筋腫手術・鼠径(ソケイ)ヘルニア手術・胃ポリープ切除術・眼瞼(ガンケン)下垂症手術のうち、いずれか一つの手術のご請求である場合
    • 入院日数が10日以内または30日以内の場合

      契約日(特約付加日または最後の復活日)から入院開始日までの経過年数が2年未満の場合は「入院日数が10日以内」、経過年数が2年以上の場合は「入院日数が30日以内」が条件となります。

    • 手術見舞金・放射線治療給付金・女性特定手術給付金・先進医療一時金・重大疾病入院給付金・介護一時金・認知症介護一時金・就労所得保障一時金・精神疾患保障一時金・特定生活習慣病保障給付金のご請求がない場合
    • 三大疾病に関する特約のご請求がない場合
      三大疾病無制限型長期入院特約については、病名が三大疾病以外の場合は申告書をご利用いただけます。
    • 先進医療に関する特約のご請求がない場合
    • 領収書の「手術」欄に点数(または金額)の記載がある場合
    • 手術の回数が一回のみの場合

      一枚の領収書について、手術が一回のみの場合に申告書をご利用いただけます。

2)給付金等請求書

  • 当社所定のものをご提出ください。
  • 振込先は必ず受取人様名義の口座をご指定ください。

3)受傷事情書

  • 不慮の事故を原因とする手術の場合のみ必要です。
  • 当社所定のものをご提出ください。
  • 交通事故の場合は受傷事情書と併せて「交通事故証明書(自動車安全運転センター発行)」のコピーも必要です。

4)下記のケースにあてはまる場合は、追加で以下の書類のご提出をお願いいたします。

患者様が家族契約の従たる被保険者の場合 患者様の公的証明書(健康保険証(※2)、運転免許証、またはパスポート)のコピーをご提出ください。
受取人様が法人の場合 保険証券のコピー(証券番号・契約者名・被保険者名がわかるもの)または法人の印鑑登録証明書(※3)のいずれかをご提出ください。
受取人様が未成年の場合 親権者様からご請求ください。その際には下記の書類をご提出ください。
  • 親権者様の公的証明書(健康保険証(※2)、運転免許証、またはパスポート)のコピー
  • 受取人様(未成年者)の健康保険証のコピー(※2)
患者様もしくは受取人様が改姓されている場合 改姓の記載のある戸籍抄本(※3)をご提出ください。
受取人様がお亡くなりになっている場合 法定相続人からのお手続きが必要になります。詳細は保険金コンタクトセンターまでお問い合わせください。
受取人様ご本人による手続きが難しい場合 お客様の状況により、手続き書類が異なります。お客様の状況をお伺いし、お手続きの方法をご案内いたしますので、保険金コンタクトセンターまでお問い合わせください。
  • ※1
    健康保険証に表示されている「記号」「番号」「保険者番号」が、領収書に記載されている場合には、コピーした後にそれぞれの番号が見えないように黒く塗りつぶしてご提出ください。
  • ※2
    健康保険証のコピーは、「記号」「番号」「保険者番号」「バーコード(QRコード等含む)」が見えないように黒く塗りつぶしてご提出ください。*「QRコード」は(株)デンソーウェーブの登録商標です。
  • ※3
    戸籍抄本や印鑑登録証明書をご提出いただく際は、発行後3カ月以内のものをご提出ください(コピー不可)。
    ただし、過去1年以内にご提出いただいた書類は省略できます。
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医療機関発行の領収書

  • 患者名、入退院日または通院日、手術料および病院名が確認できる医療機関発行の領収書をスマートフォンまたはデジタルカメラで撮影し、アップロードしてください。
  • 健康保険証に表示されている「記号」「番号」「保険者番号」が、領収書に記載されている場合には、付箋・マスキングテープ等を貼ってから撮影する、撮影後に画像編集アプリで黒く塗りつぶす等、それぞれの番号が見えない状態にしたうえでアップロードするようお願いいたします。

ただし、以下のケースに該当する場合は、記載の書類もあわせてアップロードしてください。

受取人様が法人の場合 保険証券または発行後3カ月以内の印鑑登録証明書
交通事故でのご請求の場合 自動車安全運転センター発行の交通事故証明書
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医療保険・医療特約・ケガの保険・ケガの特約<お亡くなりになったとき>

ご請求の例

  • 不慮の事故や病気が原因でお亡くなりになった場合

ご請求に必要な書類

ご請求にあたり、以下の書類が必要となります。
なお、診断書等の取得に係る諸経費はお客様のご負担となります。

1)死亡証明書

  • 当社所定のものをご提出ください。
    なお、以下の条件をすべて満たす場合は「死亡診断書のコピー」で代用できます。
    • 死亡診断書が当社所定の死亡証明書と同じ書式である。
    • 他保険種類と合算した被保険者様お一人あたりの死亡保険金額が600万円以下である。
    • 責任開始日(契約の復活がある場合は復活日)から2年の間に請求事由がない。
    • 死亡原因が「不慮の事故による死亡または自殺」ではない。

2)給付金等請求書

  • 当社所定のものをご提出ください。
  • 振込先は必ず受取人様名義の口座をご指定ください。

3)受傷事情書

  • 不慮の事故を原因とする場合のみ必要です。
  • 当社所定のものをご提出ください。
  • 交通事故の場合は受傷事情書と併せて「交通事故証明書(自動車安全運転センター発行)」のコピーも必要です。

4)受取人様の公的証明書のコピー

  • 公的証明書とは、現在有効な健康保険証(※1)、運転免許証、パスポート等のことです。
  • 受取人様が法人の場合は、公的証明書のコピーは不要です。6)の受取人様が法人の場合をご確認ください。

5)個人番号(マイナンバー)提供書および契約者様・受取人様それぞれの個人番号カードのコピー(死亡保険金額が100万円を超える場合のみ)

  • 当社からお支払いする死亡保険金額が受取人様1人あたり合計100万円を超える場合のみ、個人番号(マイナンバー)提供書および個人番号カードのコピーをご提出ください。
  • 契約者様と受取人様が同一人の場合は、個人番号カードのコピーは1通で結構です。
  • 詳細についてはこちらをご確認ください。

6)下記のケースにあてはまる場合は、追加で以下の書類のご提出をお願いいたします。

患者様が家族契約の従たる被保険者の場合 従たる被保険者様の死亡の事実の記載のある住民票(※2)(※3)をご提出ください。
なお、従たる被保険者様の住民票は、主たる被保険者様との続柄の記載があるものをご提出ください。
また、ご契約の継続・解約に伴い、死亡の事実の記載のある戸籍謄本のご提出をお願いすることがございます。
受取人様が法人の場合 法人の印鑑登録証明書(※2)および当社所定の保険金等請求内容確認書をご提出ください。
受取人様が未成年の場合 親権者様からご請求ください。その際には下記の書類をご提出ください。
  • 親権者様の公的証明書(健康保険証(※1)、運転免許証、またはパスポート)のコピー
  • 受取人様(未成年者)の健康保険証のコピー(※1)
患者様もしくは受取人様が改姓されている場合 改姓の記載のある戸籍抄本(※2)をご提出ください。
受取人様がお亡くなりになっている場合 法定相続人からのお手続きが必要になります。詳細は保険金コンタクトセンターまでお問い合わせください。
受取人様ご本人による手続きが難しい場合 お客様の状況により、手続き書類が異なります。お客様の状況をお伺いし、お手続きの方法をご案内いたしますので、保険金コンタクトセンターまでお問い合わせください。
  • ※1
    健康保険証のコピーは、「記号」「番号」「保険者番号」「バーコード(QRコード等含む)」が見えないように黒く塗りつぶしてご提出ください。*「QRコード」は(株)デンソーウェーブの登録商標です。
  • ※2
    住民票や戸籍抄本、印鑑登録証明書をご提出いただく際は、発行後3カ月以内のものをご提出ください(コピー不可)。
    ただし、過去1年以内にご提出いただいた書類は省略できます。
  • ※3
    住民票は、住民票コードおよび個人番号(マイナンバー)の記載のないものをご提出ください。
    ただし、当社から個人番号(マイナンバー)の提出をお願いしている場合を除きます。
    詳細については、こちらをご確認ください。
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医療保険・医療特約<高度障害状態になったとき>

ご請求の例

  • 不慮の事故や病気が原因で所定の高度障害状態となった場合

医療保険・医療特約における「高度障害状態」となった場合のご請求時に必要な書類です。「身体障害状態」となった場合やケガの保険・ケガの特約のご請求の場合は、保険金コンタクトセンターまでお問い合わせください。

ご請求に必要な書類

ご請求にあたり、以下の書類が必要となります。
なお、診断書等の取得に係る諸経費はお客様のご負担となります。

1)障害診断書

  • 当社所定のものをご提出ください。

2)給付金等請求書

  • 当社所定のものをご提出ください。
  • 振込先は必ず受取人様名義の口座をご指定ください。

3)受傷事情書

  • 不慮の事故を原因とする場合のみ必要です。
  • 当社所定のものをご提出ください。
  • 交通事故の場合は受傷事情書と併せて「交通事故証明書(自動車安全運転センター発行)」のコピーも必要です。

4)患者様の公的証明書のコピー

  • 公的証明書とは、現在有効な健康保険証(※1)、運転免許証、パスポート等のことです。

5)受取人様の公的証明書のコピー

  • 公的証明書とは、現在有効な健康保険証(※1)、運転免許証、パスポート等のことです。
  • 受取人様が法人の場合は、公的証明書のコピーは不要です。6)の受取人様が法人の場合をご確認ください。

6)下記のケースにあてはまる場合は、追加で以下の書類のご提出をお願いいたします。

患者様が家族契約の従たる被保険者の場合 患者様の公的証明書(健康保険証(※1)、運転免許証、またはパスポート)のコピーをご提出ください。
受取人様が法人の場合 法人の印鑑登録証明書(※2)をご提出ください。
受取人様が未成年の場合 親権者様からご請求ください。その際には下記の書類をご提出ください。
  • 親権者様の公的証明書(健康保険証(※1)、運転免許証、またはパスポート)のコピー
  • 受取人様(未成年者)の健康保険証のコピー(※1)
患者様もしくは受取人様が改姓されている場合 改姓の記載のある戸籍抄本(※2)をご提出ください。
受取人様がお亡くなりになっている場合 法定相続人からのお手続きが必要になります。詳細は保険金コンタクトセンターまでお問い合わせください。
受取人様ご本人による手続きが難しい場合 お客様の状況により、手続き書類が異なります。お客様の状況をお伺いし、お手続きの方法をご案内いたしますので、保険金コンタクトセンターまでお問い合わせください。
  • ※1
    健康保険証のコピーは、「記号」「番号」「保険者番号」「バーコード(QRコード等含む)」が見えないように黒く塗りつぶしてご提出ください。*「QRコード」は(株)デンソーウェーブの登録商標です。
  • ※2
    戸籍抄本や印鑑登録証明書をご提出いただく際は、発行後3カ月以内のものをご提出ください(コピー不可)。
    ただし、過去1年以内にご提出いただいた書類は省略できます。
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ケガの保険・ケガの特約<ケガで通院したとき>

ご請求の例

  • ケガの治療のために通院された場合
  • ケガの治療後、経過観察のために通院された場合

ケガの保険・ケガの特約の通院給付金のご請求時に必要な書類です。医療保険・医療特約の通院給付金のご請求の場合は、こちらをご確認ください。

ご請求に必要な書類

ご請求にあたり、以下の書類が必要となります。
なお、診断書等の取得に係る諸経費はお客様のご負担となります。

1)診断書

  • 当社所定のもの、もしくは、他社の通院証明書コピーをご提出ください。
    • 他社とは、当社以外の保険会社、簡易保険、共済のことです。
    • 病院独自の書式による診断書は、原則お取り扱いできません。
      ただし、当社所定の証明書の書式と類似している場合には、お取り扱いできます。
    • 通院証明書は、医師の証明によるものに限ります。
  • 以下の1,2の条件をすべて満たす場合は、「病院発行の領収書コピー(※1)+通院申告書(当社指定)」で代用できます。
    • 1回の事故での通院日数(初診~終診の実通院日数)が15日以内の場合
    • 特定損傷給付金のご請求がない場合
      特定損傷給付金とは、不慮の事故による「骨折・関節脱臼・腱の断裂」の治療を事故日から180日以内に受けた場合の保障です。

2)給付金等請求書

  • 当社所定のものをご提出ください。
  • 振込先は必ず受取人様名義の口座をご指定ください。

3)受傷事情書

  • 当社所定のものをご提出ください。
  • 交通事故の場合は受傷事情書と併せて「交通事故証明書(自動車安全運転センター発行)」のコピーも必要です。

4)下記のケースにあてはまる場合は、追加で以下の書類のご提出をお願いいたします。

患者様が家族契約の従たる被保険者の場合 患者様の公的証明書(健康保険証(※2)、運転免許証、またはパスポート)のコピーをご提出ください。
受取人様が法人の場合 保険証券のコピー(証券番号・契約者名・被保険者名がわかるもの)または法人の印鑑登録証明書(※3)のいずれかをご提出ください。
受取人様が未成年の場合 親権者様からご請求ください。その際には下記の書類をご提出ください。
  • 親権者様の公的証明書(健康保険証(※2)、運転免許証、またはパスポート)のコピー
  • 受取人様(未成年者)の健康保険証のコピー(※2)
患者様もしくは受取人様が改姓されている場合 改姓の記載のある戸籍抄本(※3)をご提出ください。
受取人様がお亡くなりになっている場合 法定相続人からのお手続きが必要になります。詳細は保険金コンタクトセンターまでお問い合わせください。
受取人様ご本人による手続きが難しい場合 お客様の状況により、手続き書類が異なります。お客様の状況をお伺いし、お手続きの方法をご案内いたしますので、保険金コンタクトセンターまでお問い合わせください。
  • ※1
    健康保険証に表示されている「記号」「番号」「保険者番号」が、領収書に記載されている場合には、コピーした後にそれぞれの番号が見えないように黒く塗りつぶしてご提出ください。
  • ※2
    健康保険証のコピーは、「記号」「番号」「保険者番号」「バーコード(QRコード等含む)」が見えないように黒く塗りつぶしてご提出ください。*「QRコード」は(株)デンソーウェーブの登録商標です。
  • ※3
    戸籍抄本や印鑑登録証明書をご提出いただく際は、発行後3カ月以内のものをご提出ください(コピー不可)。
    ただし、過去1年以内にご提出いただいた書類は省略できます。
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医療機関発行の領収書

  • 患者名、通院日および病院名が確認できる医療機関発行の領収書をスマートフォンまたはデジタルカメラで撮影し、アップロードしてください。
  • 健康保険証に表示されている「記号」「番号」「保険者番号」が、領収書に記載されている場合には、付箋・マスキングテープ等を貼ってから撮影する、撮影後に画像編集アプリで黒く塗りつぶす等、それぞれの番号が見えない状態にしたうえでアップロードするようお願いいたします。

ただし、以下のケースに該当する場合は、記載の書類もあわせてアップロードしてください。

受取人様が法人の場合 保険証券または発行後3カ月以内の印鑑登録証明書
交通事故でのご請求の場合 自動車安全運転センター発行の交通事故証明書
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上記以外の保険種類・請求内容の場合は、当社保険金コンタクトセンターまでお問い合わせください。