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あなたの保障を最新化 医療保険 EVER Primeプラス

※ 医療保険に中途付加する特約の総称です。

  • 現在ご契約中の「医療保障」に必要な保障を中途付加することにより、アフラックで最新の保障にすることができます。

医療保険
ご契約者様向け商品

アヒル氏

  • <EVER><EVER HALF><EVERボーナス><EVER払済タイプ><新EVER><ちゃんと応える医療保険EVER><ちゃんと応える医療保険レディースEVER><ちゃんと応える医療保険介護EVER><やさしいEVER><新やさしいEVER><もっとやさしいEVER><ちゃんと応える医療保険 やさしいEVER><医療保険 EVER Prime><医療保険 レディース EVER Prime>に中途付加できる特約のご契約にあたっての注意事項をご紹介しています。
  • !ご契約にあたっての注意事項
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特約の保険期間、保険料払込期間
  • 主契約の種類や特約の種類によって、保険期間、保険料払込期間が異なります。
    • 特約を中途付加した場合、特約保険料の払方タイプが半額タイプの取り扱いはありません。
特約名称 特約の保険期間 特約の保険料払込期間
三大疾病無制限入院特約
通院特約
女性疾病入院特約
三大疾病一時金特約
特定生活習慣病保障特約
介護一時金特約
認知症介護一時金特約
入院一時金特約
終身特約
終身 終身/60歳払済/65歳払済*1
就労所得保障一時金特約
精神疾患保障一時金特約
60歳満期 60歳
65歳満期 65歳
70歳満期 70歳
総合先進医療特約
女性特定手術特約
10年満期*2*3 10年*3
ケガの特約 1年満期*4*5 1年*5
  • *1主契約が「疾病入院保険」、「医療保険〔2005〕(「将来、保険料がゼロになる医療保険EVER 払済タイプ」を除く)」、「引受基準緩和型医療保険」、「引受基準緩和型新医療保険」、「引受基準緩和型医療保険〔無解約払戻金〕」または「引受基準緩和型医療保険A〔無解約払戻金〕」で、特約を中途付加する場合は、60歳払済・65歳払済のお取り扱いはありません。
    また、主契約の保険料払込期間が終身の場合も、60歳払済・65歳払済の取り扱いはありません。
  • *2自動更新により、所定の年齢まで保障を継続することができます。
  • *3主契約の保険料払込期間が払済の場合の特約保険期間の満了の時期は、次のいずれか早い方となります。
    • (1)特約の中途付加日の直前の主契約の年単位の契約応当日(中途付加日と主契約の年単位の契約応当日が一致する場合はその応当日)から10年後の時点
    • (2)主契約の保険料払込期間満了日
  • *4最長70歳まで保障を継続することができます。
  • *5特約の中途付加日が主契約の年単位の契約応当日と一致する場合は1年です。特約の中途付加日と主契約の年単位の契約応当日とが異なる場合は、初年度が特約の中途付加日から主契約の年単位の契約応当日の前日までで、次年度以降は1年となります。
  • 特約を中途付加した場合の特約の保険期間について

保険期間が60・65・70歳満期の特約を中途付加した場合の取り扱いについて (1)主契約の保険料払込期間が終身の場合 ・特約の保険期間の満了の時期は、特約の中途付加日を基準として定まります。 (例)60歳満期の特約を中途付加した場合 (2)主契約の保険料払込期間が払済タイプの場合 ・特約の保険期間の満了の時期は、主契約の年単位の契約応当日を基準として定まります。 (例)主契約の保険料払込期間が65歳までのご契約に60歳満期の特約を中途付加した場合

保険期間が10年満期の特約を中途付加した場合の取り扱いについて (1)主契約の保険料払込期間が終身の場合 ・特約の保険期間の満了の時期は、特約の中途付加日から10年後の時点となります。 (例)月払の場合 (2)主契約の保険料払込期間が払済タイプの場合 ・特約の保険期間の満了の時期は、次のいずれか早い方となります。 A 特約の中途付加日の直前の主契約の年単位の契約応当日(中途付加日と主契約の年単位の契約応当日が一致する場合はその応当日)から10年後の時点 B 主契約の保険料払込期間満了日 (例)A:主契約の保険料払込期間が60歳までの契約に、35歳で特約を中途付加した場合 B:主契約の保険料払込期間が60歳までの契約に、52歳で特約を中途付加した場合

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契約者配当金・解約払戻金
契約者配当金 特約には契約者配当金がありません。
解約払戻金
  • <終身特約>
    • 契約時の年齢やご契約の経過年数などに応じて、当社所定の解約払戻金をお支払いします。
    • 保険料払込期間中の解約払戻金は、保険料払込期間満了後の解約払戻金割合の70%(低解約払戻金割合)と低く設定しています(既払込保険料に対する割合ではありません)。
    • ご契約から短期間で解約した場合、解約払戻金はまったくないか、あってもごくわずかです。
  • <終身特約>以外の特約
    解約払戻金はありません。

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保険料の払込方法
  • 保険料は被保険者の性別および満年齢によって決まります。
    • 主契約の保険料払込期間が終身の場合は、中途付加日時点における満年齢となります。主契約の保険料払込期間が歳払済の場合は、中途付加日の直前の主契約の年単位の契約応当日時点における満年齢となります(中途付加日が主契約の年単位の契約応当日と一致する場合は中途付加日時点での満年齢)。
  • 具体的な保険料についてはパンフレット「保険料表」、「ご提案書」などをご確認ください。
  • 払込方法
    保険料の払込方法は「月払」「半年払」「年払」があり、主契約と同一の払込方法で、特約保険料を追加してお払い込みいただきます。
  • 保険料払込期間
  • 主契約の保険料払込期間が終身の場合 三大疾病無制限入院特約 通院特約 女性疾病入院特約 三大疾病一時金特約 特定生活習慣病保障特約 介護一時金特約 認知症介護一時金特約 入院一時金特約 終身特約の保険料 特約保険料を終身にわたってお払い込みいただきます。 就労所得保障一時金特約 精神疾患保障一時金特約の保険料 特約保険料は、特約の保険期間満了年齢の誕生日の直後に迎える中途付加日の年単位の契約応当日の前日までお払い込みいただきます。 <例>特約の保険期間が60歳満期で、中途付加日が7月1日、誕生日が12月1日の場合 総合先進医療特約 女性特定手術特約の保険料 10年ごとに更新があります。更新後の保険料は、更新日現在の被保険者の満年齢、保険料率によって決まり、更新日から更新後の保険期間満了日までお払い込みいただきます。 ケガの特約の保険料 継続後の保険料は、継続日現在の被保険者の満年齢、職業、保険料率によって決まります。

  • 保険料払込期間が終身で、保険料の払方タイプが半額タイプの主契約に特約を中途付加した場合、その特約の保険料は半額になりません。
  • 主契約の保険料払込期間が60歳/65歳払済の場合 三大疾病無制限入院特約 通院特約 女性疾病入院特約 三大疾病一時金特約 特定生活習慣病保障特約 介護一時金特約 認知症介護一時金特約 入院一時金特約 終身特約の保険料 保険料払込期間が60歳/65歳払済の主契約に保険期間が終身の上記特約を中途付加する場合、保険料払込期間を「(1)主契約と同一」または「(2)終身」から選択することができます。ただし、同月に複数付加する場合は、保険料払込期間は「(1)主契約と同一」または「(2)終身」のいずれか一方しか選択できません。 (1)特約の保険料払込期間を「主契約と同一」とした場合 満60歳または満65歳の誕生日の直後に迎える主契約の年単位の契約応当日から特約保険料の負担がなくなります。 <例>主契約の年単位の契約応当日が4月1日、中途付加日が7月1日、誕生日が12月1日の場合 (2)特約の保険料払込期間を「終身」とした場合 特約保険料を終身にわたってお払い込みいただきます。 就労所得保障一時金特約 精神疾患保障一時金特約の保険料 特約保険料は、特約の保険期間満了年齢の誕生日の直後に迎える主契約の年単位の契約応当日の前日までお払い込みいただきます。 <例>特約の保険期間が60歳満期で、主契約の年単位の契約応当日が4月1日、中途付加日が7月1日、誕生日が12月1日の場合 総合先進医療特約 女性特定手術特約の保険料 満60歳または満65歳の誕生日の直後に迎える主契約の年単位の契約応当日以降も保険料をお払い込みいただきます。 ・10年ごとに更新があります。更新後の保険料は、更新日現在の被保険者の満年齢、保険料率によって決まり、更新日から更新後の保険期間満了日までお払い込みいただきます ・主契約の保険料払込期間満了後は、特約保険料のみをお払い込みいただき継続できます。 ケガの特約の保険料 ・継続後の保険料は、継続日現在の被保険者の満年齢、職業、保険料率によって決まります。 ・主契約の保険料払込期間満了後は、特約保険料のみをお払い込みいただき継続できます。

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保険料払込経路(中途付加日など)

お申し込みから保険料払い込みの流れは、払込経路(「個別取扱」「団体・集団取扱」など)により異なります。なお、<女性特定手術特約>の乳房に関する保障および、<三大疾病一時金特約>のがん(悪性新生物)の保障の開始には「待ち期間」があります。

個別取扱(月払)
  • ●中途付加日:特約を主契約に中途付加して締結する際に、ご契約者が指定した月の主契約の契約応当日
団体・集団取扱(月払)
  • ●中途付加日:特約を主契約に中途付加して締結する際に、ご契約者が指定した月の主契約の契約応当日
  • 給与控除の場合、保険料は毎月給与よりお払い込みいただきます。
  • 集金代行の場合、保険料は団体(集団)の集金事務委託会社の請求に基づき、契約者の指定口座から自動振替によりお払い込みいただきます。

団体(集団)を退職(脱退)した場合は、個別取扱に変更して契約をご継続いただけます(保険料は個別料率に変わります)。

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保険料に関する留意事項
  • 所定の高度障害状態*1になった場合、または不慮の事故によるケガによって180日以内に所定の身体障害状態になった場合は、中途付加した特約についてもその後の保険料のお払い込みを免除します(<ケガの特約>は除く)。ただし、主契約が引受基準緩和型の医療保険の場合は、不慮の事故によるケガによって180日以内に所定の高度障害状態または所定の身体障害状態になった場合に、その後の保険料のお払い込みを免除します。*2
    • *1主契約が「疾病入院保険」または「医療保険〔2005〕」の場合で、「保険金不担保特則」が付加されていない場合、高度障害状態になったときは高度障害保険金をお支払いし、ご契約は消滅します。
    • *2主契約が「引受基準緩和型医療保険」、「引受基準緩和型新医療保険」、「引受基準緩和型医療保険〔無解約払戻金〕」または「引受基準緩和型医療保険A〔無解約払戻金〕」の場合、主契約(主契約と同時に付加した特約も含みます)には病気を原因とする高度障害状態による保険料払込免除はありません。
  • 中途付加した特約の責任開始期前に保険料が払込免除となる原因が生じた場合で、中途付加した特約の保険料のお払い込みが免除されないときは、その特約は無効となり、すでに払い込まれた特約の保険料を契約者に払い戻します(<ケガの特約>は除く)。
  • 主契約の保険料払込期間が終身の場合は、調整保険料(払方調整保険料)が発生する場合があります。主契約の保険料払込方法が年・半年払で年・半年単位の契約応当日以外に中途付加した場合、第1回保険料は付加月から直後に到来する主契約の年・半年単位の契約応当日の属する月の前月までの月数分相当の金額となります。
  • 主契約の保険料払込期間が払済タイプのご契約で、年単位の契約応当日以外に中途付加した場合、第1回保険料*3に加えて、保険料積立金相当額のお払い込みが必要です。*4
  • (例)年払で払済タイプの主契約に主契約の年単位の契約応当日以外に特約を中途付加した場合

    • *3主契約の保険料払込方法(回数)が年・半年払で、年・半年単位の契約応当日以外に中途付加した場合、第1回保険料は付加月から直後に到来する主契約の年・半年単位の契約応当日の属する月の前月までの月数分相当の金額となります(「調整保険料(払方調整保険料)」といいます)。
    • *4中途付加する特約の保険料は、中途付加日の直前の主契約の年単位の契約応当日における被保険者の満年齢によって計算します。そのため、中途付加日が年単位の契約応当日と異なる場合は、中途付加日時点で積み立てるべき保険料積立金が不足するため、保険料積立金相当額のお払い込みが必要です(「調整保険料(一括調整保険料)」といいます)。
  • 特約の前納取り扱いは主契約に準じますが、特約の保険期間を超える前納は取り扱いません。
  • <三大疾病保険料払込免除特約>等について
    • 主契約に<三大疾病保険料払込免除特約><三大疾病保険料払込免除特約〔2020〕><引受基準緩和型三大疾病保険料払込免除特約>が付加されていて免除事由に該当した場合は、中途付加した特約についてもその後の保険料のお払い込みを免除します(<ケガの特約>は除く)。
    • <三大疾病保険料払込免除特約><三大疾病保険料払込免除特約〔2020〕><引受基準緩和型三大疾病保険料払込免除特約>を付加した主契約に特約を中途付加する場合、中途付加した特約も<三大疾病保険料払込免除特約><三大疾病保険料払込免除特約〔2020〕><引受基準緩和型三大疾病保険料払込免除特約>が付加されている場合の保険料となり、付加されていない場合の保険料に比べ、高くなります。また、中途付加した特約に適用される<三大疾病保険料払込免除特約><三大疾病保険料払込免除特約〔2020〕><引受基準緩和型三大疾病保険料払込免除特約>の保険料率は、特約を中途付加した時点の健康状態で判定された保険料率が適用されます。
    • 中途付加した特約に関する<三大疾病保険料払込免除特約><三大疾病保険料払込免除特約〔2020〕><引受基準緩和型三大疾病保険料払込免除特約>のがん(悪性新生物)の保障は、中途付加した特約の責任開始期から3カ月の待ち期間があります。がん(悪性新生物)の責任開始日の前日以前にがん(悪性新生物)と診断確定された場合、その特約は無効となり、すでに払い込まれた特約の保険料を契約者に払い戻します(<ケガの特約>は除く)。
    • 中途付加した特約の責任開始期前に保険料が払込免除となる原因が生じた場合で、中途付加した特約の保険料のお払い込みが免除されないときは、その特約は無効となり、すでに払い込まれた特約の保険料を契約者に払い戻します(<ケガの特約>は除く)。
  • <特定生活習慣病保障特約>について
    支払事由に該当した場合は、<特定生活習慣病保障特約>について、その後の保険料のお払い込みは不要となります。なお、支払事由該当後は、この特約のみの解約および減額はできません。ただし、支払事由該当後であっても、主契約が消滅または失効した場合は、本特約も同時に消滅または失効します。
  • 保険料の高額割引制度<終身特約>
    保険金額500万円から、保険料の高額割引制度が適用されます。
  • 累計払込保険料について<就労所得保障一時金特約><介護一時金特約><認知症介護一時金特約><終身特約>
    <就労所得保障一時金特約><介護一時金特約><認知症介護一時金特約><終身特約>を付加した場合、ご契約内容や経過年数などによっては特約給付金額、特約保険金額や解約払戻金が特約の累計払込保険料を下回る場合がありますのでご注意ください。

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お引き受けの条件
  • 現在入院中の方、入院・手術をすすめられている方はお申し込みいただけません。
  • 特約の被保険者は主契約の被保険者と同一とします。
  • 被保険者の健康状態や仕事の内容などによっては、お申し込みをお引き受けできない場合があります。また、健康状態によって、それぞれの特約について<特別条件特則>や<特別保険料率に関する特則>の条件を付けてお引き受けできる場合があります(<ケガの特約>を除く)。<特別条件特則>や<特別保険料率に関する特則>の条件を付けてお引き受けする場合、お客様あてに書面または募集代理店を通じてその条件をご提示しますので、ご承諾いただければご契約は成立します。ご承諾にあたっては、所定の「承諾書」をご提出いただく場合があります。
特別条件
特則(*)
特定疾病・
部位不担保法
当社が指定した特定の疾病・部位について所定の期間保障しない条件で
ご契約をお引き受けするものです。
特定高度障害状態不担保法 高度障害状態のうち「両眼の視力を全く永久に失ったもの」に該当したときは保障しない条件でご契約をお引き受けするものです。
特別保険料率に関する特則 割増しされた保険料をお払い込みいただくことでご契約をお引き受けするものです。
  • (*)主契約に特定高度障害状態不担保法による特別条件特則が付加されている場合は、特約にも本特則が付加され、特定高度障害状態不担保法が適用されるものとします。
  • お引き受けにあたっては、当社所定の制限を定めています。詳しくは当社または募集代理店にお問い合わせください。

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特約の更新・継続

下記の特約は、健康状態にかかわらず、自動的に更新(自動更新)されます。更新しない場合は、特約保険期間満了日の2カ月前までにご連絡ください。なお、更新後の特約には、更新日現在の特約条項が適用されます。また、<総合先進医療特約><女性特定手術特約>を更新した場合、給付金の支払限度は、更新前の特約で支払われた給付金を通算して判定します。

特約名称 更新時の年齢 更新後の
保険期間
備考
総合先進医療特約 満80歳以下 10年満期(*)
  • 満81歳~満95歳での更新時に限り、申し出により保険期間を終身に変更して更新できます。
  • 保険料のお払い込みが免除されている場合でも、更新できます。
女性特定手術特約 満70歳以下 10年満期(*) 保険料のお払い込みが免除されている場合でも、更新できます。満80歳以上の場合、更新できません。
満71歳~満79歳 80歳満期
  • (*)更新後の特約の保険期間満了日が主契約の保険料払込期間満了日を超えるとき、特約の保険期間は主契約の保険料払込期間満了日までとなり、その後の特約の保険期間は10年で自動更新されます。なお、主契約の保険料払込期間満了後は、特約保険料を年払でお払い込みいただき継続できます。ただし、特約保険料が当社の定める条件を満たすときは、お申し出により月払または半年払への変更が可能です。

<例>「医療保険〔無解約払戻金2020〕」の60歳払済タイプを37歳で契約し、<総合先進医療特約>を42歳で中途付加された場合

  • <ケガの特約>の継続について

  • 継続後の特約の保険期間は1年です。
  • 当社が承諾した場合、最長70歳まで継続できます。
  • 継続を希望しない場合は、特約保険期間満了日の2カ月前までにご連絡ください。
  • 継続後の特約には、継続日現在の特約条項が適用されます。また、給付金の支払限度は、継続前の特約で支払われた給付金を通算して判定します。
  • 主契約の保険料払込期間満了後は、特約保険料を年払でお払い込みいただき継続できます。ただし、特約保険料が当社の定める条件を満たすときは、お申し出により月払または半年払への変更が可能です。
  • つぎのいずれかに該当する場合、特約は継続できません。
    • 契約後、「職業・職種分類B」に該当する職業に変更されたとき
    • 継続後の特約保険期間満了日翌日の年齢が70歳を超えるとき
    • 主契約の保険料のお払い込みを免除しているとき

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このページでは記載の保険(プラン)の概要を説明しております。商品およびサービスの詳細については、ご検討の際に資料をご請求いただき「契約概要」等をご確認ください。
お仕事の内容や健康状態などによってはお申し込みをお引き受けできない場合があります。 このページの保険料および保障内容などは、2021年1月18日現在のものです。

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